H1N1

Egymásnak ellentmondó hírek és információk terjednek az utóbbi hetekben az új influenzavírus okozta megbetegedések kapcsán. Miközben az Egészségügyi Világszervezet aggódva figyeli a járvány nem várt sebességű terjedését, a hazai illetékesek elnapolták a Nemzeti Pandémiás Terv áttekintését.
A tervekkel ellentétben a Kormány júliusi utolsó ülésén nem tárgyalt a csaknem négy éve változatlan Nemzeti Pandémiás Terv esetleges átalakításáról. A hazai illetékesek rendre azt nyilatkozzák, hogy az ország „felkészült a vírus fogadására”, októberben megkezdhetik a lakosság oltását, addig pedig sem különleges óvintézkedésre, sem a kabinet beavatkozására nincs szükség. A magyar döntéshozókkal ellentétben az Egészségügyi Világszervezetnél (WHO) aggódva figyelik az új influenza terjedését, amely a korábbiaknál gyorsabban és agresszívebben támad. Egyre több nemzetközi szakember arra figyelmeztet: a világjárvány nem várja meg az oltóanyag megjelenését, így elkerülhetetlen a vakcina mellett más alternatív védekezési módok tömeges alkalmazása.
A H1N1 vírus kapcsán nemcsak a laikusok, de a szakemberek körében is nagy a bizonytalanság. A Medipressnek nyilatkozó háziorvosok a tájékoztatás hiányosságaira panaszkodnak, és azt mondják, hivatalosan senki nem közölte velük, mi a teendőjük most és miként készüljenek a járványra. Beszámoltak arról is, hogy az utóbbi hetekben ugrásszerűen nőtt a forgalmuk. A megfelelő kommunikáció hiányával magyarázzák, hogy gyakran egy könnyű nyári náthával is a segítségüket kérik a H1N1-től tartó betegek.
Az antivirális szerek központi állományának államtitokká való minősítése is erősíti a lakosságban a „csodaszer” mielőbbi beszerzésének igényét – állítják a háziorvosok. Ezt tovább erősíti a szakpolitikusok több hete dúló vitája a raktárkészletre vonatkozó adatok közzététele kapcsán.
A doktorok azt is sérelmezik, hogy a tisztiorvosi szolgálattól érkezett körlevél mind stílusát, mind tartalmát tekintve inkább a laikusoknak szól, semmint a járvány „kapuőreként” is titulált háziorvosoknak. Példaként említették a dokumentum azon részét, amelyben felhívják a figyelmet arra, hogy „köhögés, tüsszentés esetén a betegek orra, szája legyen letakarva egyszer használatos zsebkendővel…”
Az Egészségügyi Minisztériumot és az ÁNTSZ-t is megkérdeztük a stratégiai antivirális szer mennyiségét és a háziorvosok teendőit illetően, ám érdeklődésünket egy rövid közlemény kiadásával elhárították. Eszerint a központi depókban tárolt, a Roche gyógyszercég által gyártott készítmény hatékonysága nem aggályos, hiszen a gyógyszerrel szembeni rezisztencia eddig a világ négy különböző országában, négy különböző esetben fordult csupán elő. Arról, hogy vajon a lakosság hány százalékának elegendő antivirális készítmény áll rendelkezésre, nem adtak választ. Azt sem árulták el, hogy a nemzetközi ajánlásokkal ellentétben miért nem egészítik ki a gyógyszerkészletet  a másik rendelkezésre álló, eddig teljesen hatásosnak bizonyuló orvossággal, a GSK cég termékével.

A doktorok teendőivel összefüggésben azt írják, hogy a veszélyeztetett emberek oltását éppen az orvosi vizsgálat szükségessége miatt nem szabad elvinni a háziorvosoktól. Számítani lehet arra, hogy a kampányoltás időszakában (várhatóan október elejétől) a háziorvosoknál a sürgősségi feladatok kerülnek előtérbe.  Azt azonban továbbra sem tudni, hogy vajon a nem rizikócsoportba tartozók esetében térítésmentes lesz-e az oltás beadása, és ha igen, az orvosok milyen plusztámogatásra számíthatnak a pluszmunkáért. Az is bizonytalan, hogy a praxisok általános ellátása mellett a doktorok hogyan tudnak eleget tenni a tömeges oltási igényeknek, amely – becslések szerint – legalább 25-30 százalékkal növeli majd a betegforgalmat.
A Medipress által megkérdezett háziorvosok közül többen azt mondják, csak nyilatkozat ellenében adják be az oltást, amelynek hatásosságáról és veszélytelen mivoltáról egyelőre nincs megbízható információ. Az óvatosságukat azzal indokolják a doktorok, hogy a korábban jelzettel ellentétben nem hat, csupán egy hónapot szánnak a H1N1 vakcina embereken történő tesztelésére. Ez az idő viszont a szakemberek szerint nem elegendő arra, hogy teljességgel feltérképezhessék az oltóanyag esetleges mellékhatásait

Medipress

Hozzászólás a fórumban>>

ÁLLAMI SZÁMVEVŐSZÉK JELENTÉSE AZ EGÉSZSÉGÜGYRŐL

Az ÁSZ 2006-2008 között vizsgálta a kiszervezéseket. Ezalatt a vállalkozások részesedése a fekvőbeteg-szakellátásokra fordított kiadások között tízszeresére emelkedett, a 2006. évi 3,4 millárd forintról 2008-ra 34,7 millirád forintra, amely a közfinanszírozott kórházi ellátások kiadásainak 8,4%-a. Ugyanakkor nincs az ágazatnak a magántőke és magánvállalkozások lehetséges méretét, szerepét, szakmai területeit meghatározó stratégiája – állapítja meg a számvevőszék.
Az egészségügyi kormányzat kapkodását jelzi, hogy a számvevők által vizsgált 3 évben 3 kormányzati program alakította az egészségügy intézményrendszerét, amelyek “mindegyike az átalakítások hatékony eszközének tekintették a piaci mechanizmusok, a magántőke fokozott alkalmazását annak ellenére, hogy előzetesen nem gondoskodtak a kórházi kiszervezések törvényi szintű szabályozásáról”.

A pénz egyre kevesebb
A helyhatóságok sokszor valószínűleg kényszermegoldásként alkalmazták a kiszervezéseket, hiszen az elmúlt években folyamatosan csökkent az ágazatra jutó állami forrás összege. A fekvőbeteg ellátások Egészségbiztosítási Alapból származó GDP arányos kiadása a 2006. évi 1,8 százalékról 2008-ra 1,6 százalékra csökkent, nominálisan 410,6 milliárd forintról 435,3 milliárd forintra emelkedett, reálértéke csökkent.

A kórházi menedzsment, illetve a tulajdonos önkormányzatok “a finanszírozási-működtetési nehézségek fokozódására a magánvállalkozások, a magántőke egyre növekvő bevonásával reagált”, így növelték egyes kórházi-háttértevékenységek kiszervezését, az orvosok közreműködői szerződéssel való foglalkoztatását, illetve a teljes kórház-üzem magánműködtetésbe adását. Helyszíni ellenőrzést 22 kórházban végeztek a számvevők. Megállapították, hogy a működtetők szerződésben vállalt kötelezettségeiket – a működés stabilitása, a megvalósított beruházások és az ellátás minőségének javulása terén – csak részben valósították meg. A működtető társaságok valós pénzügyi helyzetének, stabilitásának megítélése átláthatatlanabbá, bonyolultabbá vált, amely az üzemeltetés kockázatát növeli. Az önkormányzatok nem kérik számon a működtetőtől az ellátás szakmai színvonalát.

Kórházak a mátrixban
A működtetők a problémák egy részét tipizálható eszközökkel kezelték, pl. a kórházi osztályszerkezetet a rugalmasabb, hatékonyabb mátrix szervezettel váltották fel, amelynek következtében csökkenteni tudták a kiadások legnagyobb részét kitevő bérköltséget. Az orvosokat jellemzően közreműködői (vállalkozási) szerződéssel foglalkoztatták. “Az amortizáció finanszírozatlanságából fakadó hiányt a magánműködtetésbe adással járó hatékonyabb gazdálkodás sem tudta megszüntetni” - olvasható a jelentésben. A magántőke-bevonással végrehajtott beruházások a megtérülést a magasabb színvonalú és széleskörű fizetős egészségügyi szolgáltatások térítési díj bevételére alapozták. Az ellenőrzés során megállapították, hogy nincs meghatározva részletesen, pontosan a fekvőbeteg ellátáshoz kapcsolódó kényelmi szolgáltatások köre, minősége. A kórházműködtetés koncentrálódása tapasztalható, kórházhálózatok működési kereteit, feltételeit, lehetséges méreteit nem szabályozza jogszabály.

Én kis mosodám
Az orvosok foglalkoztatásában a vizsgált kórházaknál a vállalkozói szerződéses foglalkozatás 48 százalékkal emelkedett létszámban, és duplájára nőtt az ellátott havi óraszám tekintetében. A háttértevékenységek (mosás, takarítás, őrzés-védés, energetika, élelmezés) kiszervezését a fenntartók és az intézmény forráshiánya miatti tőkebevonás szükségessége, a költséghatékonyabb feladatellátás, a kórházi menedzsment tehermentesítése, a létszámhiány indokolta.Legnagyobb arányban a mosást szervezték ki a kórházak (58%), az őrzés-védelmet és a takarítást a válaszadók 40-50%-a szervezte ki, míg az energiaellátást 30%-uk, a betegélelmezést 22%-uk. A háttérszolgáltatók területén is koncentrálódás tapasztalható. Az ÁSZ ezért azt javasolja a Kormánynak, hogy “dolgozza ki és készítse elő a fekvőbeteg ellátás törvényi szintű szabályozását, amelyben egyértelműen meghatározza a magánszektor szerepvállalását a szektorsemlegesség figyelembevételével”. Emellett fontos lenne az egészségbiztosítási alapcsomag “pontos és szakmai protokollok szerinti részletes tartalmának kidolgozása”, valamint a közfinanszírozott egészségügyi szolgáltatók által nyújtott kényelmi szolgáltatások körének meghatározása.

Hírszerző

Hozzászólás a fórumban>>

Trianon magyarja szép

A Monarchiával örökre eltűnt a történelmi Magyarország, amelynek megszűntét az utódállamok államalkotó népei még most is “kegyelmi pillanatként” élik meg. Egyetlen nemzeti céljuk ma és a jövőben is az 1918 utáni állag megóvása. A bukásnak sok előzménye volt: Ausztria – mint tréfásan mondogatták –, nem is volt egyéb, mint egy uralkodás. Csakhogy ebben az uralkodásban “a németek és magyarok legnagyobb bűne az – vetette papírra még 1848-ról, a szlávok ellenforradalmi szerepéről Friedrich Engels –, hogy tizenkétmillió szlávot megakadályoztak abban, hogy törökké legyen!” Hetven évvel később, “a nemzetek forradalma” benesi ideológiájában is egyértelmű a szlávok faji ellenérzése. “A németek és a zsidók elleni gyűlölet, a magyarok teljes kitörlésének terve a világból stb. – ez is benne volt 1918 (…) légkörében, s erről nem kéne megfeledkeznünk” – olvashatjuk Rudolf Kucera nemrég magyarul is megjelent könyvében. Az 1868-as magyar nemzetiségi törvény után a magyarok “kitörlésének” meghirdetése abszurdnak tűnne, ha Eduard Benes nem látta, láttatta volna a Monarchiát s annak magyar felét “a reakciós, arisztokrata-bürokratikus rendőrállam prototípusának”. (Pedig olyanról, mint a ’68-as “törvényi rendelkezésről – Kucera szavaival – a 20. századi totalitárius rendszerekben élő nemzetek csak álmodhattak, mivel ez (…) ténylegesen lehetőséget nyújt(ott) a nemzetiségeknek, hogy a művelődés, a tudomány, a művészet stb. terén szabadon tevékenykedjenek”.)

Az első magyar népköztársaságot meghirdető Károlyi Mihályék “annyira gyűlölték a történelmi Magyarországot, hogy jó barátokat láttak a hiénákban is, amelyek Szent István birodalmának sírja körül üvöltöztek.” (Herczeg Ferencnek ez a megállapítása elsősorban a csehek kegyeit s pénzét kereső jó tollú októbrista emigrációra vonatkozik.) Ha el is tekintünk a nagy összeomlás eme intellektuális haszonélvezőitől s magyarellenes propagandájuktól – amelyet mai liberális írástudóink gépies egyhangúsággal folytatnak –, meglepő, hogy a megcsonkított Magyarország életképes maradt. Sorsszerűség volt abban, hogy Bethlen István gróf hosszú miniszterelnöksége alatt a trianoni béke revízióját és a gazdaság állami védelmét tette a kormánypolitika sarkkövévé. Nemzetközi kölcsönnel új, aranyalapú pénzt vezetett be, s 1924-re az állami költségvetés addigi akut hiányát teljesen felszámolta. A protekcionizmussal az ipar egyenrangúvá vált a mezőgazdasággal, a középosztályt védő politika (például Kisipari Hitelintézet) lehetővé tette, hogy mérnök feltalálóink és kisiparosaink gyárosokká váljanak: a nagy sikert aratott Hyppolit, a lakáj című film is a karrier eme útját villantotta fel. A Hofherr-Schrantz, a Rába és a Weiss Manfréd kiváló traktorokat gyártott, s nőtt az autóvásárlási kedv, amiből – konjunktúrabarométerként – azt a következtetést lehet levonni, hogy a magyar közvélemény bízott a jövőben. 1939-ben Magyarország, ahol minden háromszázkettedik lakosra jutott egy gépjármű, a világ motorizációjának élbolyában helyezkedett el.

Klebelsberg Kunó Szegeden a dóm téren megépíti a magyar Szent Márk teret. Kunó gróf mélyen meg van győződve arról, hogy csak a tudás az, ami az országot kiszabadíthatja az utódállamok gyilkos gyűrűjéből, s ennek alfája és ómegája a népoktatás. Az elcsatolt területekről menekült egyetemeket Pécsre és Szegedre telepíti, 1926 és 1930 között ötezer tantermet és tanítói lakást építtet a “puszták népének”. Megreformálja a kispolgárságnak oly kedves polgári iskolákat, Bécsben, Berlinben éRómában magyar intézeteket állít fel, ahová ösztöndíjjal küldték ki Európát látni a legtehetségesebb fiatalokat. 1917 és 1932 között a Magyar Történelmi Társulat elnöke: a kor a magyar történetírás fénykora. Felállítják a Testnevelési Főiskolát, s hogy a katonaság alól felszabadult energiákat konzerválják, elrendelik a leventeoktatást. Amikor látják egy-egy meccs 40-50 ezer izguló szurkolóját, eldöntik a sport messzemenő támogatását, hogy a nemzet bajnokai és labdarúgása révén jelezze életképességét a Nyugatnak és Amerikának.

A területi revíziót, s a második világháború után újra bekövetkezett büntetést évtizedekig ok-okozati összefüggésben sulykolták a fejünkbe. Meggondolandó azonban, hogy az utódállamokban már csak azokon a tájakon létezik magyar kérdés, amelyek 1938 és 1941 között visszatértek az anyaországhoz, a vissza nem tértek szórványmagyarsága viszont eltűnt. A sport és a tudás két pillére egészen a Kádár-korszak végéig kitartott, csak a rendszerváltó nemzedék megalkuvása hagyta összedőlni őket. Lelki atomizálás, ebben leledztek – mondaná ránk Herczeg Ferenc. S hozzá tenné: “Mert azt még valahogy elbírja a magyar, hogy végiggázoljon rajta a sors, de az apró zsarnokok rúgásai elviselhetetlenül megalázók.”
Trianon magyarja nyerni akart.

Tamáska Péter – MNO

Hozzászólás a fórumon>>

SZÁMTAN AMERIKÁBÓL

Az, hogy a Magyar Nemzeti Bank elnöke háromszor többet keres, mint a Federal Reserve – az MNB amerikai megfelelője – első embere, az Magyarországon teljesen normális dolognak számít. De hogy a BKV menedzsmentjének egyik tagja százmillió forint végkielégítést kapjon, az azért már túlzás. Nem kicsit, nagyon! Egyébként a kalkuláció alapja az a havi négymillió forintos jövedelem volt, ami a fizetésből és más juttatásokból jött össze. Gondoltam egy merészet és utánanéztem, vajon Amerikában mennyit keresnek az állami vállalatok menedzserei, ezen belül is a személyzeti osztály (Human Resources) vezetői, különös tekintettel a közlekedési vállalatokra (Public Transportation). Itt most mindenki vegyen egy mély levegőt, mert később nem fog kapni, az biztos! Négymillió forint a július 27-i árfolyamon (1 dollár = 187 Ft) 21 390 dollárt kóstál havonta. Ez évente 256 684 dollár. Az Egyesült Államok Elnökének évi fizetése 400 ezer dollár. Nem tudom, mit szólna Obama, ha valaki szép csendesen a fülébe súgná: Elnök úr, ön 36 százalékkal többet keres, mint a budapesti közlekedési vállalat személyzetise! Isten őrizz, hogy a demagógia bűnébe essek, ezért mindjárt hozok egy másik példát is: ellentétben Mr. Obamával, a Federal Reserve héttagú igazgatótanácsának (Board) tagjai csak havi 15 ezer dollárt keresnek, vagyis évente csaknem 80 ezer dollárral kevesebbet, mint a BKV-nál egy HR-menedzser! Most epésen megjegyezhetném, a Federal Reserve – pestiesen szólva – a fasorban sincs a BKV-hoz képest, de mit lehet tenni, ha egyszer itt így árazta be, no nem a piac, hanem az állam, miközben a Federal Reserve valójában nem is állami cég, igaz, nem is teljesen független tőle, de ebbe most ne menjünk bele.
Nézzük meg, mennyit is keresnek az Egyesült Államokban a HR-managerek. Egy legkevesebb tízezer főt foglalkoztató vállalat személyzeti osztályának vezetője átlagosan 82 692 dollárt visz haza évente (Salary). Kevesebb, mint egyharmadát a 12 és fél ezer főt foglalkoztató BKV személyzetisénél. A tárgyilagosság kedvéért tegyük hozzá, hogy a BKV esetében jövedelemről van szó, amibe beletartoznak a prémiumok, meg még ki tudja mi minden, míg a Salaryba nem. Amerikában tehát akkor keres egy minimum tízezer főt foglalkoztató menedzser ugyanannyit, mint magyar kollégája, ha a 82 692 dollárjára kap még 180 ezer dollár további prémiumot, vagy nevezzük bárminek. Zárójelben: Obamának 50 ezer dollár az évi reprezentációs- és százezer az adómentes utazási kerete. Ha ehhez hozzászámítjuk a 19 ezer dollár szórakozásra fordítható összeget is, akkor Mr. President 169 ezer dollár további “jövedelemhez” jut évente. Átlagos személyzeti osztályunk amerikai menedzsere tehát aligha kap plusz 180 ezer dollárt “egyéb juttatások” címén. No, de nézzünk munka után! Állást kereső emberünk jellemzői a következők: 1972-ben végzett a Harvard Master of Business Administration (MBA) szakán. Jelenleg is olyan vállalatnál dolgozik amelyik tízezernél több főt foglalkoztat. Emellett az alábbi ismeretekkel rendelkezik: Microsoft Word, Office, Excel, Windows 3.X, 95/98/Me, 2000 vagy XP-általános használata, Windows NT/2000/XP Networking és végül a különböző fizetéseken kívüli juttatásokban is járatos (Benefits and Compensation). Bizonyítványai (Certifications): Hivatásos személyzetis (Professional in Human Resources), Hivatásos vezető személyzetis (Sr. Professional in Human Resources), Hivatásos személyzeti menedzser (Professional in Human Resources Managment), továbbá húsz év gyakorlattal rendelkezik (A “hivatásos” szó ez esetben nem teljesen fedi a “professional” kifejezést, lehetne főfoglalkozásúnak vagy “szakmai képesítése személyzeti vezető”-nek stb. fordítani, de most nem bajlódok vele.) Emberünk a nyolcmillió lakosú New York városában szeretne állást kapni. Az elérhető legmagasabb fizetés 125 107 dollár/év! Mondom, a legmagasabb, mert az ilyen nagyságrendű New York-i cégek ötven százaléka 90 ezer dollár körül fizeti személyzeti menedzsereit. No comment! De nézzük a végkielégítést is. Magyarországon az átlagos kereset – a könnyebbség kedvéért – mondjuk, hogy évi kétmillió forint. Százmillió az ötvenévi átlagos magyar keresetet jelent. Négymillió forintos havi jövedelemmel számolva ezt körülbelül két év alatt lehet megkeresni. Ha New York városában valaki a maximumot keresi, ami ugye évente 125 ezer dollár, akkor végkielégítésként 250 ezer dollárral távozik a cégtől, ami viszont körülbelül kilenc és fél évi átlagkeresetnek felel meg az Egyesült Államokban. Ugyanis itt az egy főre jutó kereset (Per capita income): 26 178 dollár. Az amerikai vezető végkielégítése tehát a fele annak, amit a BKV-s kolléganő kap – akinek ötven évi magyar átlagkereset ütötte a markát!
Tudom, fasiszta-náci veszély van Magyarországon, olvastam a North Pole News-ben még 1994-ben, és a múlt heti Tűzföldi Magazinban is, de valakiknek már illendő volna elgondolkodniuk egy kicsit, mert ez nem normális. Ahogy a 15 millió forintig terjedő 17 százalékos adókulcs sem az, a bruttósítás elképesztő voltáról nem is beszélve. A többi csemegéről a Cipotacipoboltbol.blog.hu-n…

Magyar Hírlap Online – Vélemény – Bárány János költő, Parker, Arizona, USA