ÜBÜ JOGSZABÁLYT ALKOTOTT

avagy a gyógyszerrendelésról szóló kormányrendelet abszurditásairól

Védegylet sajtóközleménye

A Kormány elfogadta a “minõségi és hatékony gyógyszerrendelés ösztönzésérõl” szóló 17/2007. Kormányrendeletet, mely szankcióval fenyegeti azon orvosokat, akik a TB számára drágább gyógyszereket írnak fel. Elfogadhatatlan és súlyosan betegellenes e jogszabály, hiszen az orvosokat arra ösztönzi, hogy akkor is a biztosító számára olcsóbb készítményt írják fel, ha a beteg állapota mást, a biztosítónak többe kerülõ készítményt igényelne. A tervezet orvosellenes és méltánytalan, hiszen bármit tesznek a doktorok, a rendelet logikája szerint közülük minden második büntetésre számíthat. A Védegylet tiltakozik az abszurd és igazságtalan rendelet ellen, amely a kapkodva meghozott, átgondolatlan és társadalmilag káros kormányintézkedések mintapéldánya

Elfogadták a “minõségi és hatékony gyógyszerrendelés ösztönzésérõl” szóló kormányrendeletet, amely szankcióval fenyegeti azokat az orvosokat (illetve az õket foglalkoztató egészségügyi szolgáltatókat), akik drágább gyógyszereket írnak fel. A retorzió alapja egy matematikai képlet, melynek segítségével havonta kiszámítják, hogy az egyes betegségek kezelésére szolgáló sokszor eltérõ hatóanyagú gyógyszerek közül azok, amelyeket az egyes doktorok a megelõzõ hónapban felírtak, átlagosan mennyibe kerültek a társadalombiztosításnak. Akik az országos átlagnál a biztosító számára drágább gyógyszereket írtak fel, büntetésre számíthatnak.

A rendelet mindenekelõtt súlyosan betegellenes. Az orvost nem egy esetben az elé a választás elé állítja, hogy a beteg érdekében járjon-e el, vagy a pénzbüntetést próbálja elkerülni. A rendelet ugyanis abban teszi érdekeltté az orvost, hogy akkor is a kisebb tb-támogatású orvosságot írja fel, ha az adott esetben egy más hatóanyagú gyógyszer hatékonyabb lenne. A rendelet az orvosokat és a betegeket homogén masszaként kezeli, nem veszi figyelembe sem az orvos szakképzettségét, sem a regionálisan eltérõ népegészségügyi mutatókat, sem azt, hogy ugyanaz a betegség más gyógyszerrel kezelendõ az egyes embereknél. Például egy lokális tüdõgyulladás-járvány esetében nem az orvos szabad választása dönti el, hogy melyik antibiotikumot írja fel, hanem a kórokozó rezisztencia-vizsgálata. A jogszabály szerint a súlyosabb vagy bonyolultabb eseteket kezelõ kórházak is törvényszerûen retorziókra számíthatnak, ha orvosaik a beteg érdekében járnak el. Náluk ugyanis nagyobb arányban jelentkeznek olyan betegek, akiknél már egy olcsóbb gyógyszer nem volt hatásos.

Miután az országos átlagtól való eltérés alapján büntetnének, a rendelet szerint minden hónapban vagy negyedévente (a rendelet ebben a tekintetben nem egyértelmû) az orvosok nagyjából fele számíthat büntetésre. Az orvos ráadásul nem tudja, hogyan kerülheti el a retorziót. A helyzet ahhoz hasonlítható, mintha gyorshajtásért nem azokat büntetnék meg, akik az országúton 90 km/h-nál gyorsabban haladnának, hanem azokat, akik egy elõre nem tudható sebességhatárt átlépnek. Ezt a határt pedig visszamenõleg számítanák ki, úgy, hogy az összes országúton haladó autós sebességét átlagolják. A büntethetõk közé ráadásul bekerülnének a rohammentõk, tûzoltók sofõrjei is.

Rendkívül sajnálatos, hogy a rendeletalkotók teljesen figyelmen kívül hagyták az ugyanebben a tárgyban egy éve született, az Egészségügyi Minisztérium honlapján most is olvasható szakértõi anyagot, mely a legtöbb most említett hibára, mint elkerülendõre, felhívta a figyelmet. A jogszabály által elérni kívánt cél megvalósítására a kézenfekvõ megoldás a hatóanyag szerinti egységes társadalombiztosítási támogatás, és a hatóanyagnéven történõ gyógyszerrendelés elõírása volna. Felszólítjuk a szakminisztert, nevezze meg azokat az érveket, amelyek alapján ehelyett az egyszerû és átlátható megoldás helyett a tervezetben szereplõ bonyolult, betegellenes, az orvosokra nézve igazságtalan megoldást választotta; a gyógyszerek támogatásáról és befogadásáról döntést hozók számára a korrupció melegágyát jelentõ helyzet felszámolása helyett rendszeresen több ezernyi orvos megbírságolását olyasmiért, amiben egyáltalán nem biztos, hogy hibás. A Védegylet fontosnak tartja rögzíteni, hogy objektív standardok helyett az átlagtól való eltérés alapján büntetni az igazságosság minden józan felfogásával ellentétes, és alkotmányos elvekbe ütközik. Ha minden orvos minden alkalommal a társadalombiztosítás számára legkisebb terhet jelentõ gyógyszert írja fel, akkor is mindig lesznek, akik az átlagtól felfele térnek el. Az átlag már csak ilyen természetû dolog. A tervezet szerint õket a jogalkotó az egyéni magatartásuk mérlegre tétele nélkül kívánja büntetni. Felhívjuk a jogalkotó figyelmét, hogy a kollektív büntetést nemzetközi egyezmények is tiltják. Álláspontunk szerint ezt a rendeletet a kormánynak vissza kell vonnia, vagy alapvetõen módosítania kell.További információ:

Solymosi Tamás, a Védegylet egészségügyi munkacsoportjának vezetõje

Tel: 30 348-0398.

Hozzászólás a fórumban>>>